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마취통증의학과

몸이 보내는 경고 신호를 해결하는 치료
Shingles

대상포진

안녕하세요. 저는 환자 한 분 한 분의 몸과 마음을 세심하게 살피며,
더 건강하고 자유로운 삶을 되찾을 수 있도록 돕는 의사 정수동입니다.

의사 정수동
많은 환자분들이 처음 병원을 찾을 때, 대상포진이라는 진단을 듣고 당황해하십니다.
"몸살인 줄 알았는데, 피부에 이상한 발진이 생겼어요."
"한쪽으로만 찌릿하고 쑤시는 통증이 계속돼요."
"대상포진이라는데, 어떻게 해야 빨리 회복할 수 있을까요?"
대상포진은 단순한 피부 질환이 아닙니다. 우리 몸의 면역력이 약해졌을 때,
잠들어 있던 바이러스가 다시 활동하면서 신경을 따라 심한 통증을 유발하는 질환입니다.
대상포진은 빠르게 치료하면 후유증을 최소화할 수 있지만,
치료 시기가 늦어지면 신경통이 오래 남아 삶의 질을 크게 떨어뜨릴 수 있습니다.
그렇기에 대상포진은 초기에 빠르게 치료하는 것이 가장 중요합니다.
대상포진이 무엇인지, 왜 발하는지 그리고 어떻게 치료해야
빠르게 회복할 수 있는지에 대해 설명드리고자 합니다.

대상포진

  • 대상포진이란?
  • 주요 증상
  • 원인과 위험 요인
  • 치료 방법
  • 마무리

대상포진(Shingles)은 수두-대상포진 바이러스(Varicella-Zoster Virus, VZV)에 의해 발하는 질환입니다.

가장 큰 문제는 단순한 발진이 아니라, 신경을 침범하면서 나타나는 극심한 통증입니다.

어릴 때 수두를 앓았던 사람이라면, 이 바이러스가 우리 몸속의 신경절(신경을 모아둔 곳) 속 에 잠복해 있다가 면역력이 약해질 때 다시 활성화됩니다. 활성화된 바이러스는 신경을 따라 퍼지면서 피부에 띠 모양의 발진과 물집, 그리고 심한 통증을 유발합니다. 대부분 한쪽 몸의 피부에 나타나며, 주로 가슴, 등, 허리, 얼굴, 눈 주변에 많이 발합니다.

대상포진

대상포진의 주요 증상

단순한 피부 발진이 아니라, 신경을 따라 퍼지는 통증이 특징적입니다.

대상포진
  1. 초기 증상 (바이러스 활성화 단계)
    • 몸살 같은 증상 :
      피로감, 미열, 몸이 무겁고 무기력함
    • 찌릿하거나 타는 듯한 통증 :
      주로 한쪽 몸에 국한됨
    • 피부가 예민해지고 따끔거리거나 가려움
  2. 진행 단계 (발진 및 물집 발생)
    • 띠 모양의 붉은 발진이 나타나고, 이후 작은 물집이 생김
    • 물집이 터지면서 진물이 나오고, 딱지가 형성됨
    • 심한 경우, 감각이 둔해지거나 근육이 약해질 수도 있음
  3. 회복 후 후유증 (대상포진 후 신경통, PHN)
    • 피부 병변이 회복된 후에도 찌릿하고 저리는 통증이 지속될 수 있음
    • 대상포진 후 신경통(Postherpetic Neuralgia, PHN)이 발할 경우, 수개월에서 길게는 수년 간 통증이 남아 있을 수도 있음.
      특히 50세 이상, 면역력이 저하된 환자에서는 신경통이 오래 지속될 가능성이 높음

따라서 대상포진은 초기에 적극적으로 치료하는 것이 가장 중요합니다.

대상포진의 원인과 위험 요인

주로 면역력이 떨어졌을 때 바이러스가 다시 활성화되면서 발합니다.

  • 과도한 스트레스 :
    장기간의 피로, 정신적 스트레스
  • 면역력 저하 :
    고령, 만성질환(당뇨, 고혈압, 암 치료 중)
  • 수면 부족과 영양 불균형 :
    건강하지 못한 생활 습관
  • 면역억제 치료 :
    항암 치료, 장기 이식 후 면역억제제 복용

이처럼 대상포진은 우리 몸이 약해졌다는 신호이기도 합니다.
따라서 단순히 피부만 치료하는 것이 아니라, 몸의 전반적인 건강을 회복하는 것도 중요합니다.

대상포진의 치료 방법

대상포진 치료의 핵심은 초기 치료입니다.

대상포진
  1. 항바이러스 치료 대상포진이 의심되면 가능한 한 빨리 항바이러스제를 복용하는 것이 중요합니다.
    발진이 생긴 후 72시간 이내에 항바이러스제를 복용하면, 바이러스 활동을 효과적으로 억제하고 합병증을 줄일 수 있습니다.
  2. 통증 조절 치료 대상포진의 통증은 신경이 손상되면서 발하기 때문에, 일반적인 진통제만으로는 조절이 어려운 경우가 많습니다.
    • 소염진통제(NSAIDs) :
      신경통 치료제 등 사용
    • 신경차단술(신경주사) :
      극심한 통증이 있는 경우, 신경을 직접 차단하여 통증을 줄이는 치료 가능
    • TPI 주사(근육 내 통증 유발점 주사) :
      통증이 심한 부위의 근육 긴장을 줄이고, 신경 압박을 완화
  3. 대상포진 후 신경통(PHN) 예방 및 치료 대상포진 후 신경통이 남을 경우, 신경 차단술이나 도수치료를 병행하여 통증을 줄이고 기능을 회복하는 것이 중요합니다.
    통증이 오래 지속될수록 신경이 과민해져 만성화될 가능성이 높아지므로, 초기부터 적극적인 치료가 필요합니다.

대상포진 예방, 백신 접종이 중요합니다.

단순한 피부 질환이 아니라, 신경을 침범하는 질환으로 초기에 적극적으로 치료하는 것이 중요합니다.

50세 이상이라면, 대상포진 예방 백신 접종을 권장합니다. 백신 접종을 하면 대상포진 발병 위험을 90% 이상 줄일 수 있으며, 발병하더라도 경증으로 지나갈 가능성이 높아집니다. 면역력이 약해질 가능성이 있는 분들은 미리 백신을 맞아 예방하는 것이 가장 좋은 방법입니다.

  • 빠른 항바이러스 치료
  • 적극적인 통증 조절
  • 대상포진 후 신경통 예방

이 세 가지를 신속하게 시행하면, 통증을 최소화하고 빠르게 회복할 수 있습니다.
저는 환자분들이 대상포진의 통증에서 벗어나, 다시 건강한 일상을 되찾을 수 있도록 최선을 다해 치료하겠습니다.

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